क्या आपकी हड्डी का दर्द रात में बढ़ जाता है? क्या बिना चोट के सूजन या फ्रैक्चर हो गया है? ये केवल सामान्य दर्द नहीं, बल्कि कुछ मामलों में बोन कैंसर का शुरुआती संकेत भी हो सकता है। जानिए किन लक्षणों को बिल्कुल नजरअंदाज नहीं करना चाहिए और कब तुरंत डॉक्टर से जांच करवानी चाहिए।

बोन कैंसर क्या है?

बोन कैंसर एक दुर्लभ कैंसर है जो हड्डियों में असामान्य कोशिकाओं की वृद्धि के कारण होता है। इसके शुरुआती लक्षणों में लगातार हड्डी में दर्द, सूजन, बिना चोट के फ्रैक्चर और कमजोरी शामिल हो सकते हैं। समय पर पहचान और उपचार से अच्छे परिणाम संभव हैं।

यह कैंसर हड्डियों में शुरू हो सकता है (प्राथमिक बोन कैंसर) या शरीर के अन्य हिस्सों से हड्डियों तक फैल सकता है (सेकेंडरी बोन कैंसर या मेटास्टेटिक बोन कैंसर)।

हालांकि यह एक गंभीर बीमारी है, लेकिन आधुनिक चिकित्सा की प्रगति ने इसके इलाज और प्रबंधन में महत्वपूर्ण सुधार किया है।

हड्डी के कैंसर के प्रकार

हड्डी के कैंसर को मुख्य रूप से दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

1. प्राथमिक बोन कैंसर (Primary Bone Cancer)

प्राथमिक बोन कैंसर सीधे हड्डी के ऊतकों में शुरू होता है।

यह अपेक्षाकृत दुर्लभ है और आमतौर पर बच्चों और युवा वयस्कों में अधिक पाया जाता है।

प्राथमिक बोन कैंसर के कुछ सामान्य प्रकार हैं:

• ओस्टियोसारकोमा: यह सबसे आम प्रकार का प्राथमिक बोन कैंसर है, जो आमतौर पर घुटने और कोहनी के पास लंबी हड्डियों में विकसित होता है। यह मुख्य रूप से 10-30 वर्ष की आयु के लोगों को प्रभावित करता है।
• यूइंग सारकोमा: यह कैंसर आमतौर पर हड्डियों और उनके आसपास के ऊतकों को प्रभावित करता है।
• यह अक्सर श्रोणि, पसली, कशेरुका (रीढ़) और लंबी हड्डियों में पाया जाता है और आमतौर पर किशोरों और युवा वयस्कों को प्रभावित करता है।
• कॉन्ड्रोसारकोमा: यह कैंसर उपास्थि (कार्टिलेज) कोशिकाओं से शुरू होता है, जो आमतौर पर श्रोणि, जांघ और कंधे की हड्डियों में पाया जाता है।
• यह मुख्य रूप से 40-70 वर्ष की आयु के वयस्कों को प्रभावित करता है।
• कॉर्डोमा: यह एक दुर्लभ प्रकार का प्राथमिक बोन कैंसर है जो रीढ़ की हड्डी (कशेरुका) को प्रभावित करता है।

2. सेकेंडरी या मेटास्टेटिक बोन कैंसर (Secondary or Metastatic Bone Cancer)

सेकेंडरी बोन कैंसर तब होता है जब शरीर के अन्य हिस्सों में शुरू हुआ कैंसर हड्डियों तक फैल जाता है।

यह प्राथमिक बोन कैंसर की तुलना में अधिक आम है।

निम्नलिखित प्रकार के कैंसर अक्सर हड्डियों तक फैलते हैं:

• स्तन कैंसर
• प्रोस्टेट कैंसर
• फेफड़े का कैंसर
• गुर्दे का कैंसर
• थायरॉयड कैंसर

कब डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

लक्षण	कब चिंता करें
लगातार दर्द	2-3 सप्ताह से अधिक
सूजन	बढ़ती जा रही हो
बिना चोट फ्रैक्चर	तुरंत डॉक्टर से मिलें
वजन घटना	अचानक और बिना कारण
कमजोरी	लगातार बनी रहे

हड्डी के कैंसर के कारण और जोखिम कारक

हड्डी के कैंसर का सटीक कारण अभी तक पूरी तरह से समझ में नहीं आया है।

हालांकि, कुछ जोखिम कारक इसके विकास की संभावना को बढ़ा सकते हैं:

प्राथमिक बोन कैंसर के जोखिम कारक:

1. आनुवंशिक कारक: कुछ आनुवंशिक विकार, जैसे रेटिनोब्लास्टोमा और ली-फ्रौमेनी सिंड्रोम, हड्डी के कैंसर के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
2. विकिरण चिकित्सा (रेडिएशन थेरेपी): पिछले कैंसर के इलाज के लिए विकिरण चिकित्सा प्राप्त करने से भविष्य में हड्डी के कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।
3. पेजेट रोग: यह एक हड्डी का रोग है जो हड्डियों के निर्माण और पुनर्निर्माण की प्रक्रिया को प्रभावित करता है, जिससे हड्डी के कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।
4. बेंजीन जैसे रसायनों के संपर्क में आना: कुछ रसायनों के लंबे समय तक संपर्क में रहने से कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।

सेकेंडरी बोन कैंसर के जोखिम कारक:

1. अन्य प्रकार के कैंसर का इतिहास: विशेष रूप से स्तन, प्रोस्टेट, फेफड़े, गुर्दे या थायरॉयड कैंसर का इतिहास।
2. उम्र: सेकेंडरी बोन कैंसर आमतौर पर वयस्कों में अधिक होता है, विशेष रूप से 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में।

हड्डी के कैंसर के लक्षण और संकेत

इसके प्रकार, स्थान और स्टेज पर निर्भर करते हैं। सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

1. दर्द: हड्डी में लगातार दर्द, जो अक्सर रात में बदतर हो जाता है या शारीरिक गतिविधि के दौरान बढ़ जाता है।
2. सूजन और कोमलता: प्रभावित क्षेत्र में सूजन या कोमलता महसूस होना।
3. फ्रैक्चर: कैंसर हड्डी को कमजोर कर सकता है, जिससे “पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर” हो सकता है – छोटे आघात या बिना किसी आघात के हड्डी का टूटना।
4. गतिशीलता में कमी: प्रभावित हड्डी के पास के जोड़ की गतिशीलता में कमी आना।
5. थकान, वजन घटना और बुखार: ये सामान्य कैंसर के लक्षण हो सकते हैं।
6. स्पाइनल कॉर्ड कंप्रेशन: अगर कैंसर रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करता है, तो यह स्पाइनल कॉर्ड पर दबाव डाल सकता है, जिससे तंत्रिका संबंधी लक्षण जैसे कमजोरी, सुन्नता या मूत्राशय/आंत्र नियंत्रण की समस्याएं हो सकती हैं।
7. हाइपरकैल्सीमिया: हड्डियों के टूटने से रक्त में कैल्शियम का स्तर बढ़ सकता है, जिससे मतली, उल्टी, भ्रम और थकान हो सकती है।

क्या बोन कैंसर ठीक हो सकता है?

यदि प्रारंभिक अवस्था में पहचान हो जाए तो कई प्रकार के बोन कैंसर का सफलतापूर्वक उपचार संभव है। उपचार के परिणाम कैंसर के प्रकार, स्टेज और रोगी की उम्र पर निर्भर करते हैं। आधुनिक सर्जरी, कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी से जीवित रहने की दर में काफी सुधार हुआ है।

हड्डी के कैंसर का निदान

कैंसर का निदान करने के लिए निम्नलिखित परीक्षण और प्रक्रियाएं उपयोग की जाती हैं:

1. शारीरिक परीक्षण: डॉक्टर प्रभावित क्षेत्र की जांच करके दर्द, सूजन या गांठ की उपस्थिति की जांच करेगा।
2. इमेजिंग टेस्ट:
   • एक्स-रे: यह प्रभावित हड्डी की प्रारंभिक छवि प्रदान करता है।
   • कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन: यह हड्डी की विस्तृत छवियां प्रदान करता है और कैंसर के आकार और स्थान को निर्धारित करने में मदद करता है।
   • मैग्नेटिक रेज़ोनेंस इमेजिंग (एमआरआई): यह हड्डी के अंदर और आसपास के ऊतकों की विस्तृत छवियां प्रदान करता है।
   • पोजिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन: यह पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने में मदद करता है।
   • बोन स्कैन: यह हड्डी में असामान्यताओं का पता लगाने में मदद करता है।
3. बायोप्सी: हड्डी के ऊतक का एक छोटा नमूना लिया जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे परीक्षण किया जाता है। यह निदान की पुष्टि करने का सबसे निश्चित तरीका है। बायोप्सी दो प्रकार की होती है:
4. ब्लड टेस्ट: कुछ रक्त परीक्षण, जैसे अल्कलाइन फॉस्फेटेज़ और लैक्टेट डीहाइड्रोजनेज़ के स्तर, हड्डी के कैंसर की संभावना का संकेत दे सकते हैं।

हड्डी के कैंसर का उपचार

हड्डी के कैंसर का उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे कैंसर का प्रकार, स्थान, स्टेज, रोगी की उम्र और समग्र स्वास्थ्य। उपचार विकल्पों में शामिल हैं:

1. सर्जरी

सर्जरी का उद्देश्य कैंसर को पूरी तरह से हटाना है। इसमें शामिल हो सकते हैं:

• ट्यूमर रिसेक्शन: केवल ट्यूमर और कुछ स्वस्थ ऊतक हटाए जाते हैं।
• लिम्ब स्पेरिंग सर्जरी: ट्यूमर और प्रभावित हड्डी का हिस्सा हटाया जाता है, और फिर हड्डी को प्रोस्थेटिक (कृत्रिम) हड्डी, हड्डी ग्राफ्ट या धातु के इम्प्लांट से बदल दिया जाता है।
• एम्प्युटेशन: गंभीर मामलों में, अंग का हिस्सा या पूरा अंग हटाना आवश्यक हो सकता है।
• रीकंस्ट्रक्टिव सर्जरी: सर्जरी के बाद अंग के कार्य को बहाल करने के लिए की जाती है।

2. कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी में ऐसी दवाएं शामिल होती हैं जो तेजी से बढ़ने वाली कोशिकाओं, जैसे कैंसर कोशिकाओं, को मारती हैं।

यह अक्सर सर्जरी से पहले (नियोएडजुवेंट) या सर्जरी के बाद (एडजुवेंट) दी जाती है।

कीमोथेरेपी विशेष रूप से ओस्टियोसारकोमा और यूइंग सारकोमा के उपचार में प्रभावी है।

3. रेडिएशन थेरेपी

रेडिएशन थेरेपी में कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च-ऊर्जा किरणों (जैसे एक्स-रे) का उपयोग किया जाता है।

यह अक्सर सर्जरी के बाद शेष कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए या जब सर्जरी संभव न हो तो उपयोग की जाती है।

यूइंग सारकोमा विशेष रूप से रेडिएशन थेरेपी के प्रति संवेदनशील होता है।

4. लक्षित थेरेपी

लक्षित थेरेपी में ऐसी दवाएं शामिल होती हैं जो कैंसर कोशिकाओं के विशिष्ट पहलुओं पर हमला करती हैं।

उदाहरण के लिए, डेनोसुमाब जैसी दवाएं जायंट सेल ट्यूमर ऑफ बोन के उपचार में उपयोग की जा सकती हैं।

5. इम्यूनोथेरेपी

इम्यूनोथेरेपी शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने और उन्हें नष्ट करने में मदद करती है।

कुछ प्रकार के हड्डी के कैंसर के उपचार में इम्यूनोथेरेपी का अध्ययन किया जा रहा है।

6. क्रायोसर्जरी और रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन

ये तकनीकें ठंड (क्रायोसर्जरी) या गर्मी (रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन) का उपयोग करके ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करती हैं।

ये आमतौर पर सेकेंडरी बोन कैंसर के उपचार में उपयोग की जाती हैं।

7. दर्द प्रबंधन

दर्द को नियंत्रित करने के लिए दर्द निवारक दवाएं, रेडिएशन थेरेपी, और अन्य तकनीकें उपयोग की जा सकती हैं।

हड्डी के कैंसर के बाद जीवन और पुनर्वास

हड्डी के कैंसर का उपचार लंबा और चुनौतीपूर्ण हो सकता है, और इसमें शारीरिक और भावनात्मक दोनों प्रकार की चुनौतियां शामिल हो सकती हैं।

उपचार के बाद रोगियों को निम्नलिखित से लाभ हो सकता है:

1. फिजिकल थेरेपी

फिजिकल थेरेपी शारीरिक शक्ति, लचीलेपन और कार्य को बहाल करने में मदद कर सकती है, विशेष रूप से सर्जरी या अंग अंपुटेशन के बाद।

2. व्यावसायिक थेरेपी

व्यावसायिक थेरेपी रोगियों को दैनिक जीवन की गतिविधियों को फिर से सीखने और अनुकूलित करने में मदद कर सकती है।

3. मनोवैज्ञानिक समर्थन

कैंसर का निदान और उपचार भावनात्मक रूप से चुनौतीपूर्ण हो सकता है।

मनोवैज्ञानिक परामर्श, सहायता समूह और अन्य संसाधन मानसिक स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद कर सकते हैं।

4. फॉलो-अप केयर

उपचार के बाद, नियमित फॉलो-अप परीक्षण महत्वपूर्ण हैं।

इनमें नियमित शारीरिक परीक्षण, इमेजिंग टेस्ट और रक्त परीक्षण शामिल हो सकते हैं, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि कैंसर वापस नहीं आया है या उपचार के दीर्घकालिक प्रभावों का प्रबंधन किया जा सके।

बोन कैंसर के उपचार के बाद फिजियोथेरेपी क्यों जरूरी है?

बोन कैंसर की सर्जरी, कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी के बाद कई मरीजों को चलने-फिरने, मांसपेशियों की कमजोरी, दर्द, सूजन और संतुलन बनाए रखने में कठिनाई हो सकती है। ऐसे में फिजियोथेरेपी (Physiotherapy Rehabilitation) रिकवरी का एक महत्वपूर्ण हिस्सा होती है, जो मरीज को सुरक्षित रूप से सामान्य जीवन में लौटने में मदद करती है।

1. सर्जरी के बाद फिजियोथेरीपी कब शुरू होती है?

अधिकांश मामलों में, सर्जन और ऑन्कोलॉजी टीम की सलाह के अनुसार सर्जरी के कुछ दिनों के भीतर हल्के व्यायाम और मूवमेंट शुरू कराए जा सकते हैं। उपचार की शुरुआत मरीज की स्थिति और सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करती है।

2. बैलेंस (Balance) और समन्वय प्रशिक्षण

यदि पैर या रीढ़ की हड्डी प्रभावित हुई हो, तो संतुलन बनाए रखने में कठिनाई हो सकती है। फिजियोथेरेपिस्ट विशेष बैलेंस एक्सरसाइज के माध्यम से गिरने के जोखिम को कम करने और आत्मविश्वास बढ़ाने में मदद करते हैं।

3. चलने की ट्रेनिंग (Gait Training)

सर्जरी या अंग बचाने वाली (Limb-Sparing) सर्जरी के बाद मरीज को सही तरीके से चलना दोबारा सिखाया जाता है। आवश्यकता पड़ने पर वॉकर, बैसाखी या अन्य सहायक उपकरणों का सुरक्षित उपयोग भी सिखाया जाता है।

4. मांसपेशियों को मजबूत बनाने वाले व्यायाम

कमजोर मांसपेशियों की ताकत बढ़ाने, जोड़ों की गतिशीलता (Range of Motion) सुधारने और दैनिक गतिविधियों में स्वतंत्रता बढ़ाने के लिए धीरे-धीरे प्रगतिशील (Progressive) Strengthening Exercises कराई जाती हैं।

5. लिम्फेडेमा (Lymphedema) का प्रबंधन

यदि कैंसर के उपचार के दौरान लिम्फ नोड्स हटाए गए हों या रेडियोथेरेपी हुई हो, तो हाथ या पैर में सूजन (Lymphedema) हो सकती है। प्रशिक्षित फिजियोथेरेपिस्ट विशेष तकनीकों, कम्प्रेशन थेरेपी और उचित व्यायाम के माध्यम से सूजन को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं।

6. दर्द का प्रबंधन (Pain Management)

उपयुक्त एक्सरसाइज, मैनुअल थेरेपी, पोस्चर सुधार और अन्य सुरक्षित फिजियोथेरेपी तकनीकों की मदद से दर्द कम करने और शरीर की कार्यक्षमता में सुधार किया जा सकता है।

7. जीवन की गुणवत्ता (Quality of Life) में सुधार

नियमित पुनर्वास से मरीज की शारीरिक क्षमता, आत्मविश्वास, दैनिक कार्य करने की स्वतंत्रता और समग्र जीवन गुणवत्ता (Quality of Life) में सुधार हो सकता है, जिससे वे धीरे-धीरे अपनी सामान्य दिनचर्या में वापस लौट सकते हैं।

👨‍⚕️ विशेषज्ञ सलाह: बोन कैंसर के उपचार के बाद फिजियोथेरेपी हमेशा आपके ऑर्थोपेडिक सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट और प्रशिक्षित फिजियोथेरेपिस्ट की देखरेख में ही शुरू करें। प्रत्येक मरीज की पुनर्वास योजना उसकी उम्र, सर्जरी, कैंसर के प्रकार और स्वास्थ्य स्थिति के अनुसार अलग-अलग होती है।

📊 Bone Cancer Facts

• Primary bone cancer सभी cancers का 1% से कम होता है।
• Osteosarcoma सबसे सामान्य primary bone cancer है।
• लगातार हड्डी का दर्द सबसे common symptom माना जाता है।
• शुरुआती diagnosis treatment outcomes को बेहतर बना सकता है।
• आधुनिक उपचार से कई मरीजों में अच्छे परिणाम संभव हैं।

निष्कर्ष

हड्डी का कैंसर एक गंभीर स्थिति है, लेकिन प्रारंभिक निदान और उचित उपचार के साथ, कई रोगियों के लिए सकारात्मक परिणाम संभव हैं।

चिकित्सा प्रगति ने हड्डी के कैंसर के उपचार विकल्पों और जीवित रहने की दरों में उल्लेखनीय सुधार किया है।

यदि आप हड्डी में लगातार दर्द, सूजन या अन्य असामान्य लक्षण अनुभव कर रहे हैं, तो जल्द से जल्द चिकित्सकीय सलाह लेना महत्वपूर्ण है।

प्रारंभिक निदान और हस्तक्षेप सफल उपचार के लिए महत्वपूर्ण हैं।

याद रखें, इस लेख में दी गई जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सकीय सलाह का विकल्प नहीं है।

हमेशा अपनी स्वास्थ्य चिंताओं के बारे में योग्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श करें।

FAQ

क्या हड्डी में दर्द हमेशा बोन कैंसर का संकेत होता है?

नहीं। अधिकतर मामलों में दर्द गठिया, चोट या विटामिन D की कमी से होता है। लेकिन लगातार बढ़ता दर्द, रात में दर्द बढ़ना या सूजन होने पर डॉक्टर से जांच करवानी चाहिए।

बोन कैंसर का पहला लक्षण क्या होता है?

लगातार हड्डी में दर्द सबसे सामान्य शुरुआती लक्षण माना जाता है।

क्या बोन कैंसर ठीक हो सकता है?

यदि शुरुआती अवस्था में पहचान हो जाए तो सर्जरी, कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी की मदद से सफल उपचार संभव है।

कौन सा बोन कैंसर सबसे सामान्य है?

ओस्टियोसारकोमा सबसे सामान्य प्राथमिक बोन कैंसर है।

References

1. American Cancer Society. Bone Cancer. American Cancer Society. Available from: https://www.cancer.org/cancer/types/bone-cancer.html
2. National Cancer Institute (NCI). Bone Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version. National Cancer Institute. Available from: https://www.cancer.gov/types/bone/patient/bone-treatment-pdq
3. World Health Organization (WHO). Cancer Fact Sheet. World Health Organization. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cancer
4. National Comprehensive Cancer Network (NCCN). NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Bone Cancer. National Comprehensive Cancer Network. Available from: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/bone.pdf
5. National Library of Medicine. PubMed Database. U.S. National Library of Medicine. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
6. 6. American Society of Clinical Oncology (ASCO). Bone Cancer: Symptoms and Signs. Cancer.Net. Available https://www.cancer.net/cancer-types/bone-cancer/symptoms-and-signs
7. MedlinePlus. Bone Cancer. U.S. National Library of Medicine. Available https://medlineplus.gov/bonecancer.html
8. StatPearls Publishing. Osteosarcoma. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Available https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459176/
9. Mayo Clinic. Bone Cancer – Symptoms and Causes. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bone-cancer/symptoms-causes/syc-20350268
10. National Organization for Rare Disorders (NORD). Ewing Sarcoma. https://rarediseases.org/rare-diseases/ewing-sarcoma/

इस लेख पर भरोसा क्यों करें?

इस लेख की चिकित्सा समीक्षा डॉ. शब्बीर हुसैन (BPT) द्वारा की गई है, जो महाराष्ट्र OTPT काउंसिल में पंजीकृत लाइसेंस प्राप्त फिजियोथेरेपिस्ट हैं और उन्हें 8+ वर्षों का क्लिनिकल अनुभव है।

डॉ. शब्बीर हुसैन की विशेषज्ञता निम्न क्षेत्रों में है:

• ✔️ मस्कुलोस्केलेटल (हड्डी एवं जोड़) पुनर्वास (Musculoskeletal Rehabilitation)
• ✔️ ऑन्कोलॉजी (कैंसर) पुनर्वास (Oncology Rehabilitation)
• ✔️ लिम्फेडेमा प्रबंधन (Lymphedema Management)
• ✔️ किडनी एवं पोस्ट-सर्जिकल पुनर्वास
• ✔️ दर्द प्रबंधन, बैलेंस ट्रेनिंग और स्ट्रेंथनिंग प्रोग्राम

इस लेख की जानकारी नवीनतम चिकित्सा दिशानिर्देशों तथा विश्वसनीय स्रोतों, जैसे World Health Organization (WHO), National Cancer Institute (NCI), American Cancer Society (ACS), NCCN Guidelines, ASCO और PubMed में प्रकाशित शोधों के आधार पर तैयार और चिकित्सकीय रूप से सत्यापित की गई है।

नोट: यह लेख केवल स्वास्थ्य शिक्षा (Health Education) के उद्देश्य से तैयार किया गया है और किसी भी प्रकार की व्यक्तिगत चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार का विकल्प नहीं है। यदि आपको लगातार हड्डी में दर्द, सूजन या अन्य चिंताजनक लक्षण हैं, तो योग्य ऑर्थोपेडिक विशेषज्ञ या ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श अवश्य करें।